引越しカレンダー

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ご予算
※ご予算が有ればご入力下さい。例）○○円以内

住居形態 ※
ご家族状況 ※ 大人 名　子供 名
フリカナ
例） ヤマダ　タロウ
メールアドレス ※
例) yamada@tarou.jp
電話番号 ※ 例） 090-0000-0000
（現）住所


例）横浜市西区みなとみらい2-2-1
（現）建物状況
（現）条件 ※複数可 エレベーター有 エレベーターまで20m以上
窓からの搬出入有 トラック入れない
（新）住所


例）東京都新宿区西新宿2-8-1
（新）建物状況
（新）条件 ※複数可 エレベーター有 エレベーターまで20m以上 窓からの搬出入有 トラック入れない
家　電
電子レンジ ガスコンロ 食洗機 掃除機 扇風機 コタツ
ストーブ 空気清浄機 照明（1～3台） 照明（4台以上）
家電の補足内容
A　V テレビ（小） テレビ（26ｲﾝﾁ以上） 薄型テレビ（26ｲﾝﾁ以上） テレビ台
ビデオ/DVD ステレオ
パソコン パソコン（ノート） パソコン（デスクトップ） パソコンラック プリンター
AV・パソコンの
補足内容
家　具
整理棚・エレクター 食卓テーブル・椅子（2人） 食卓テーブル・椅子（3人）
食卓テーブル・椅子（4人） 食卓テーブル・椅子（6人） ソファー（1人）
ソファー（2人） ソファー（3人） ハイザー ワゴン カラーBOX
スチールラック シェルフ 姿見

家具の補足内容
寝　具 ベット（ｸｲｰﾝ） ベット（2段） ベット（ｼﾝｸﾞﾙ） ベット（ｾﾐﾀﾞﾌﾞﾙ）
足付マットレス ソファーベッド 布団（1～8組） 布団（9組以上）
寝具の補足内容
その他 エアコン取付・取外し ゴルフバック スキー/スノーボード 自転車（1～2台）
自転車（3～4台） 自転車（5台以上） バイク（原付） バイク（その他）
タイヤ（1～4本） タイヤ（5～8本） タイヤ（9本以上） 電子ピアノ・エレクトーン
ピアノUP ピアノGP 仏壇
衣装ケース
１段
衣装ケース
３段-５段
ダンボール数
（予想）
その他荷物の補足内容
引越日
（第一希望）
例）H20年4月30日
8時～ 11～12時 14～15時 17時～
引越日
（第二希望）
8時～ 11～12時 14～15時 17時～
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前回利用
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　例）単身　引越
その他ご要望など